Adcubum automatisiert Datenaustausch zwischen Kantonen und Kranken­versicherungen

Spätestens ab dem 1. Januar 2014 müssen alle Kantone ihre Beiträge für die Prämienverbilli-gung mit detailliert geregelten Prozessen über die Krankenversicherungen abwickeln. Die Sozi-alversicherungsanstalt (SVA) Aargau, die Krankenversicherung SWICA und der Softwareher-steller Adcubum haben in einem Pilotprojekt die Anforderungen des revidierten Art. 65 KVG erfolgreich umgesetzt. Damit ist adcubum SYRIUS die erste Fachapplikation, welche den Date-naustauch für Prämienverbilligungen zwischen Kantonen und Krankenversicherungen über die Datentauschplattform „sedex“ (Secure Data Exchange) unterstützt. In den nächsten drei Mona-ten wird die Lösung an alle Kunden der Adcubum ausgeliefert. Von den Arbeiten der Arbeits-gruppe und der raschen Umsetzung durch Adcubum profitieren alle Krankenversicherer, welche die Standardsoftware adcubum SYRIUS einsetzen. Der geringe Anpassungs- und Einführungs-aufwand für die neuen Anforderungen trägt dazu bei, die Administrations- und Verwaltungskos-ten im Gesundheitswesen möglichst tief zu halten.

Einsparungen von bis zu 40 Prozent

Die Grundlagen für die weitestgehend automatisierte Lösung nach einheitlichen Standards hat eine Arbeitsgruppe erarbeitet. Adcubum hat sich mit fachlicher und technischer Unterstützung massgeblich an der Ausarbeitung beteiligt. Von der automatisierten Lösung profitieren vor allem die Krankenversicherer. Bis anhin war der Datenaustausch kantonal geregelt. Rund ein Drittel der Schweizer Bevölkerung wird von Bund und Kantonen durch monatliche Beiträge an die Prämien der Krankenversicherer unterstützt. Dabei übermitteln die Kantone Jahr für Jahr 2,5 bis 3 Millionen Meldungen über die Beitragshöhe an die Krankenversicherungen. Bestätigungen, Rückweisungen sowie Meldungen von Veränderungen der Versicherungsverhältnisse und Ver-sichererwechsel erzeugen weitere 3 bis 3,5 Millionen Meldungen zurück an die Kantone. Dank dem nun national einheitlichen Prozess können die Versicherungen mit Einsparungen von 30 bis 40 Prozent des bisherigen Aufwands rechnen. Dieses Sparpotenzial wird durch die gewon-nen Erkenntnisse durch den erfolgreich verlaufenen Pilotbetrieb bestätigt.

Lösung überzeugt

„Ohne die ausserordentlich gute und partnerschaftliche Zusammenarbeit zwischen Adcubum und SWICA wäre in einer so kurzen Umsetzungszeit keine pilotfähige Lösung möglich gewe-sen“, ist Daniela Schwarzer, Leiterin Fachbereich IPV bei SWICA, überzeugt. „Dazu kam, dass auch die Verantwortlichen der SVA Aargau alles Notwendige für eine zeitgerechte Umsetzung unternommen haben.“ Ebenfalls positiv äussert sich André Meyer, Leiter Informatik bei der SVA Aargau: „Adcubum hat sich mit grossem Einsatz an der Ausarbeitung des Konzepts für den neuen Datenaustausch für Prämienverbilligungen eingesetzt. Vor allem bei der Umsetzung hat Adcubum ihre grosse Er-fahrung in IT-Projekten eingebracht.“