SWICA erweitert Kernversicherungssystem Adcubum Syrius um automatisierte Rechnungsprüfung
Pressemitteilung - St. Gallen, 30. Juni 2021
SWICA erweitert Kernversicherungssystem Adcubum Syrius um automatisierte Rechnungsprüfung
Die Kranken- und Unfallversicherung SWICA intensiviert ihren Digitalisierungskurs und baut die enge Zusammenarbeit mit dem Softwarehaus Adcubum aus. Mit dem Einsatz von ad.Claims Processing (vormals E-Claim Plus) erweitert SWICA den Funktionsumfang der Kernsoftware Adcubum Syrius beträchtlich und profitiert von einer durchgängigen und effizienten Automatisierung in der Rechnungsprüfung. Eine gesteigerte Dunkelverarbeitung, niedrigere Prozesskosten und mehr Zeit für komplexe Einzelfälle sind die positiven Folgen.
SWICA bearbeitet und prüft jährlich ca. 10 Mio. Kunden-Rückforderungsbelege und Abrechnungen von Leistungserbringern. Mit der Standardlösung ad.Claims Processing (vormals E-Claim Plus) erfolgt diese Arbeit jetzt grösstenteils automatisiert. Neben einer nahtlosen Integration in die Kernversicherungslösung Adcubum Syrius wird zusätzlich zum Funktionsumfang von ad.Claims Processing ein umfassendes Set an Standardregeln mitgeliefert. Diese Standardregeln unterliegen einer kontinuierlichen Pflege und Weiterentwicklung seitens Adcubum, können aber bei Bedarf auch Release-unabhängig von SWICA individuell bearbeitet und angepasst werden.
Die ersten Erfahrungen nach einer erfolgreichen und reibungslosen Einführung sind positiv. So konnte SWICA den Automatisierungsgrad bereits in den ersten Wochen massgeblich steigern: «Durch die Einführung von ad.Claims Processing konnte die Dunkelverarbeitungsquote erhöht und gleichzeitig die Qualität beibehalten werden. Zudem können wir viel schneller und flexibler auf Veränderungen reagieren, da die Zeit zur Implementierung einer neuen Prüfregel gegenüber früher um 60% reduziert werden konnte« sagt Daniel Rochat, Mitglied der Geschäftsleitung von SWICA und verantwortlich für das Departement Leistungen.
Die intelligente Rechnungsprüfung und der hohe Automatisierungsgrad beschleunigen nicht nur die Auszahlungen an Kundinnen und Kunden sowie Partnerinnen und Partner, sondern ermöglichen gleichzeitig, dass ungerechtfertigte Ansprüche früher erkannt und vermindert werden können. Daniel Rochat zufolge konnte die avisierte Rückweisungsquote erreicht werden: «Nach den ersten Monaten wird deutlich, dass durch ad.Claims Processing die Leistungs- wie auch Prozesskosten reduziert werden. Daraus gewonnene Ressourcen können zur Prüfung von komplexen Einzelfällen sowie für den Kundenservice eingesetzt werden, was wiederum die Kundenzufriedenheit steigert.»
«Wir freuen uns sehr darüber, dass unsere Kundin durch ad.Claims Processing den eigenen Automatisierungsgrad erheblich steigern und die Dunkelverarbeitungsquote bereits in den ersten Betriebsmonaten auf 80% erhöhen konnte. SWICA hat somit einen Meilenstein für die weiterführende Digitalisierung gelegt,» erklärt Emanuele Diquattro, CEO Adcubum.
Die äusserst erfolgreiche Integration der Lösung für SWICA wurde von der Centris AG vorbereitet und professionell umgesetzt. Ebenso zeichnet sich Centris für deren reibungslosen Betrieb verantwortlich. Die solothurnische IT-Dienstleisterin ist spezialisiert auf Datenverarbeitung im Gesundheitswesen und bewirtschaftet als langjährige Partnerin von Adcubum die Software Adcubum Syrius auf der Swiss Health Plattform (SHP) für zahlreiche Schweizer Kranken- und Unfallversicherer.
Adcubum AG
Markus Pfister
Telefon: +41 58 411 64 38
E-Mail: marketing@adcubum.com
Die Adcubum-Gruppe
Adcubum ist ein führender Standardsoftware-Hersteller für die internationale Versicherungs-wirtschaft. Kernprodukt ist die Standardsoftware Adcubum Syrius, ein flexibles, modular aufgebautes und Cloud-fähiges System für Kranken- und Schaden-/Unfallversicherer. Gemeinsam mit den Kunden entwickelt Adcubum Lösungen für den Versicherungsmarkt der Zukunft und gestaltet ein optimales Umfeld für agile Arbeitsmethoden. Insgesamt beschäftigt Adcubum ca. 400 hochqualifizierte Mitarbeiter an den Standorten in Düsseldorf, Hamburg, Luzern, St. Gallen, Stuttgart, Solothurn, Zagreb und Zürich-Wallisellen.
Weitere Informationen unter: http://www.adcubum.com
SWICA
Die SWICA Gesundheitsorganisation ist eine der führenden Kranken- und Unfallversicherungen der Schweiz mit rund 1,5 Millionen Versicherten und über 27’000 Unternehmenskunden. SWICA bietet ihren Kunden dauerhaft finanzielle Sicherheit und eine optimale medizinische Versorgung bei Krankheit, Unfall und Mutterschaft. SWICA ist die einzige Gesundheitsorganisation mit einer integralen Dienstleistungskette bei allen Fragen zur Gesundheit – von der medizinischen Versorgung über die kompetente Begleitung erkrankter oder verunfallter Menschen bis hin zur Gesundheitsförderung in Betrieben.
Weitere Informationen unter: http://www.swica.ch